A Gravidez e os Medicamentos

Durante a gravidez, especialmente durante os primeiros três meses, tente evitar o uso de toda a medicação, a não ser que prescrita pelo seu médico. O consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco não está também recomendado na mulher grávida.

Não se pode afirmar com certeza que um fármaco é absolutamente seguro para uso durante a gestação. Em muitos casos faltam ainda estudos que comprovem com mais segurança que o medicamento realmente não pode causar danos ao feto. O facto de não haver estudos que associem o uso do fármaco a riscos para o feto não significa que este risco não exista e venha a ser conhecido futuramente. Mas isso não quer dizer que gestantes não possam usar medicamento algum.
Há muitos medicamentos já estudados há bastante tempo e considerados seguros, que podem, portanto, ser utilizados por gestantes. Entre estes medicamentos encontram-se alguns analgésicos, alguns antibióticos e preparações de uso tópico em geral.

Mulheres grávidas podem adoecer durante este período ou ter doenças pré-existentes que podem e devem receber tratamento. Não tratar uma gestante doente, também pode ser prejudicial ao feto. Os problemas que podem afectar as gestantes e que precisam de ser tratados são:

• Diabetes,


• Depressão,


• Condições psiquiátricas,


• Hipertensão,


• Infecções em geral,


• Epilepsia,


• Doenças reumáticas, etc.

Cada mulher deve ser avaliada individualmente pelo seu médico para verificar a indicação correcta de qualquer medicamento.
Consulte SEMPRE o seu médico ou o SIAT antes de usar qualquer medicamento, mesmo sendo medicamentos considerados naturais ou à base de plantas – estes também podem causar danos.

ASPIRINA

Pesquisas ligaram a aspirina a diversas complicações na gravidez .

Alguns estudos demonstraram que a ingestão de aspirina adulta durante as tentativas de engravidar, e no início da gestação estava associada a um risco maior de aborto espontâneo.

Alguns cientistas acreditam que doses altas de aspirina na gravidez podem afectar o crescimento do bebé e até elevar ligeiramente o risco de descolamento da placenta onde parte da placenta poderá separar-se do útero.Quando tomada em dose adulta no final da gestação, a aspirina pode:

• Retardar o parto,


• Aumentar o risco de problemas cardíacos,


• Pulmonares no recém-nascido,


• Sangramentos.
  
  

TALIDOMIDA

Este fármaco deixou de ser receitado às mulheres grávidas porque provoca importantes defeitos de nascença.

Foi introduzido na Europa em 1956, como tratamento para a gripe e como sedativo.

Em 1962, descobriu-se que, se as gestantes tomassem talidomida quando os órgãos do feto ainda estavam em desenvolvimento, produziam no feto:

• Anomalias congénitas,

• Desenvolvimento incompleto dos braços e das pernas,


• Malformações do intestino,


• Coração,


• Vasos sanguíneos.

Antibióticos

O tratamento com antibióticos durante a gravidez é uma fonte potencial de problemas.

As tetraciclinas atravessam a placenta e acumulam-se nos ossos e nos dentes do feto, onde se combinam com o cálcio. Resultando:

• No retardamento do crescimento ósseo,


• Os dentes do recém-nascido podem tornar-se definitivamente amarelos e o esmalte dentário pode ser mole e anormalmente susceptível às cáries. O risco de anomalias dentárias é mais elevado desde o meio até ao fim da gravidez.

Como existem vários antibióticos alternativos que não implicam qualquer risco, durante a gravidez evitam-se as tetraciclinas.

A administração de antibióticos como a estreptomicina ou a kanamicina durante a gravidez pode:

• Lesar o ouvido interno do feto,


• Provocar surdez.

O cloranfenicol não danifica o feto, mas provoca uma grave doença no recém-nascido conhecida como síndroma do bebé cinzento.

A ciprofloxacina não deverá ser tomada durante a gravidez porque foi provado que nos animais provoca anomalias nas articulações.

A maioria dos antibióticos com sulfonamida, administrados no final da gravidez, podem fazer com que o recém-nascido contraia icterícia, provocando uma lesão cerebral.

No entanto, existe um antibiótico com sulfonamida, a sulfasalazina, que muito raramente provoca este problema.

Fármacos utilizados durante o parto

Os anestésicos locais, os opiáceos e outros analgésicos normalmente atravessam a placenta e podem afectar o recém-nascido:

• Debilitando a sua capacidade respiratória.

Por isso, se for necessário utilizar fármacos durante o parto, só administrados em dose pequenas.

Analgésicos opiáceos e anti-inflamatórios não esteróides

Os analgésicos opiáceos e os anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como a aspirina, chegam ao feto em quantidades significativas se forem ingeridos por uma mulher grávida. O

Os filhos de mulheres dependentes dos analgésicos narcóticos (opiáceos) podem tornar-se toxicodependentes antes do nascimento, e mostrar sintomas de privação entre as 6 horas e os 8 dias depois do parto.

A ingestão de grandes doses de aspirina ou de outros AINE durante a gravidez pode:

• Atrasar o início do parto,pode provocar o encerramento no feto, antes do nascimento, do canal (ductus arteriosus) que liga a aorta e a artéria pulmonar (a artéria que leva o sangue aos pulmões). Este canal, normalmente, fecha-se imediatamente após o parto. O seu fecho prematuro obriga o sangue a circular através dos pulmões, que ainda não se expandiram, e em consequência, produz-se uma sobrecarga do sistema circulatório do feto.

Quando são administrados no fim da gravidez, os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, reduzem a quantidade de líquido amniótico, ou seja, o líquido que rodeia o feto em desenvolvimento e que se encontra dentro do saco amniótico; causando perigo ao feto e à mãe.

Se forem tomadas grandes doses de aspirina, podem produzir-se hemorragias na mãe ou no recém-nascido. A aspirina, como outros salicilatos, pode aumentar:

• Os níveis de bilirrubina no sangue do feto, provocando icterícia e, por vezes, lesões.
  

Ansiolíticos e antidepressivos

Os ansiolíticos provocam anomalias congénitas quando são administrados durante o primeiro trimestre da gravidez.

A maioria dos antidepressivos parecem ser bastante seguros se forem usados durante a gravidez, mas o lítio pode provocar anomalias congénitas, principalmente no coração.

Os barbitúricos, como o fenobarbital, administrados a uma mulher grávida, têm tendência para reduzir:

• A icterícia ligeira que se observa nos recém-nascidos.